Si vous êtes employé de l'État dans le cadre du plan VRS 1, du plan VRS 2 ou du plan de retraite hybride, du State Police Officers' Retirement System (SPORS) ou du Virginia Law Officers' Retirement System (VaLORS) et que vous participez au Virginia Sickness and Disability Program (VSDP), vous êtes couvert par le VSDP Long-Term Care Plan (plan de soins de longue durée du VSDP), sans frais pour vous. Les services de soins de longue durée apportent une aide pour les tâches de la vie quotidienne en raison d'un problème de santé prolongé ou à la suite d'une maladie grave, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale. Cette perte d'autonomie peut toucher des personnes de tous âges. Sans couverture des soins de longue durée, le coût de ces services peut rapidement épuiser l'épargne ou les revenus de la retraite.
Points forts du plan
Services
Le plan de soins de longue durée du VSDP couvre les soins en maison de repos, les soins palliatifs, les soins d'assistance, les soins de proximité et les soins à domicile, entre autres services. Votre aidant peut également bénéficier d'une aide au titre du régime. Le montant maximum de l'indemnité journalière est de96 $ et le montant maximum de l'indemnité à vie est de70,080. Si vous avez droit au programme d'assurance collective volontaire pour les soins de longue durée du Commonwealth de Virginie (COV) ou si vous avez une autre assurance pour les soins de longue durée, vous pouvez peut-être coordonner votre assurance avec le plan de soins de longue durée du VSDP afin d'obtenir une couverture encore plus étendue.
Promoteur du régime
Le site Virginia Retirement System (VRS) gère le programme de soins de longue durée dans le cadre du Virginia Sickness and Disability Program (VSDP).
Administrateur du régime
VRS a passé un contrat avec illumifin Corp. pour la gestion des prestations dans le cadre du régime. Pour plus d'informations sur votre couverture ou pour demander des prestations, contactez illumifin Corp. à l'adresse 1-800-761-4057, ou à l'adresse suivante : P.O. Box 64011, St. Paul, Minnesota 55164-0011.
Participants éligibles
Vous êtes couvert par le régime de soins de longue durée VSDP si vous participez au Virginia Sickness and Disability Program (VSDP).
Admissibilité aux prestations
Vous avez droit aux prestations lorsqu'un praticien de santé agréé certifie que vous.. :
- sont incapables d'accomplir au moins deux des six activités de la vie quotidienne sans une aide substantielle ; ou
- Avoir une déficience cognitive grave nécessitant une supervision importante.
Montant maximum de l'indemnité journalière
96 $ par jour. Il s'agit du montant maximum de la couverture que le régime prendra en charge pour les services couverts au cours d'une même journée.
Montant maximum à vie
70,080. Le montant maximal à vie est basé sur le montant maximal de l'indemnité journalière de96 multiplié par 730 jours (deux ans) :96 $ x 730 jours =70,080. Votre couverture prend fin lorsque le total des prestations versées atteint70,080, quelle que soit la durée pendant laquelle vous recevez des prestations.
Primes
Gratuit pour les participants au VSDP.
Comment les prestations sont-elles versées ?
Votre couverture prévoit le versement d'une indemnité égale au moins élevé des montants suivants
- les dépenses qualifiées réelles encourues par jour ; ou
- Montant de l'allocation journalière autorisée.
Période d'attente
Vos prestations sont payables à l'adresse 90 jours civils après le début de chaque incident attesté par un professionnel de la santé agréé comme ouvrant droit aux prestations de soins de longue durée du VSDP.
Portabilité
Si vous quittez votre poste couvert par le VSDP, vous avez la possibilité de rester couvert par le programme de soins de longue durée du VSDP aux tarifs de groupe. Vous devez choisir de maintenir votre couverture dans les 60 jours suivant la fin de votre emploi couvert par le VSDP. Appelez illumifin Corp. à 1-800-761-4057. Les primes vous seront directement facturées. Pour plus d'informations, voir Si vous quittez votre poste.
Prestations du régime
Note Votre couverture prend en charge le montant le moins élevé entre les frais réels admissibles engagés par jour et le montant de l'indemnité journalière admissible.
Établissement de soins infirmiers
- Jusqu'à 100% du montant maximum de l'indemnité journalière de96.
- Fournit des soins qualifiés et de garde dans un établissement de soins infirmiers qui répond à toutes les exigences applicables en matière d'autorisation.
Établissement d'aide à la vie autonome
- Jusqu'à 100% du montant maximum de l'indemnité journalière de96.
- Services et soins personnels dans un établissement d'aide à la vie autonome répondant à toutes les exigences en matière d'autorisation.
Établissement de soins palliatifs
- Jusqu'à 50% du montant maximal de l'indemnité journalière (48$).
- Vous recevez des soins si vous êtes en phase terminale dans un établissement de soins palliatifs qui répond à toutes les exigences en matière d'autorisation.
Soins de santé à domicile
- Jusqu'à 50% du montant maximal de l'indemnité journalière (48$).
- Les soins de garde, les soins infirmiers, les thérapies et les services d'aide ménagère fournis à votre domicile par des infirmières, des travailleurs sociaux, des aides à domicile ou d'autres praticiens agréés ou certifiés.
Centre d'accueil de jour pour adultes
- Jusqu'à 50% du montant maximal de l'indemnité journalière (48$).
- Communauté, cadre de groupe pour adultes.
Agence de soins palliatifs
- Jusqu'à 50% du montant maximal de l'indemnité journalière (48$).
- Cette assurance permet à une agence de soins palliatifs répondant à toutes les exigences en matière d'autorisation de dispenser des soins à votre domicile si vous êtes en phase terminale d'une maladie.
Prestations du régime alternatif
- Jusqu'à 50% du montant maximal de l'indemnité journalière (48$).
- Peut couvrir un autre plan de soins élaboré par votre praticien de santé agréé, à condition que vous, votre médecin et illumifin Corp. soient d'accord avec ce plan.
Soins transitoires
Un versement unique en espèces égal à trois fois le montant maximal de l'indemnité journalière (288$) pour vous aider à passer d'une vie autonome à un séjour dans un établissement de soins de longue durée. Vous pouvez utiliser ce paiement unique comme bon vous semble.
Remarque Cette prestation ne réduit pas votre plafond viager.
Prestation de soins informels
Jusqu'à 25% du montant maximal de l'indemnité journalière (24) pendant un maximum de 50 jours par année civile pour les soins personnels prodigués par un membre de la famille, un voisin ou un soignant privé que vous engagez.
Remarque Cette prestation ne réduit pas votre plafond viager.
Formation informelle des aidants
Un paiement chaque fois que vous recevez des prestations pour assurer la formation de votre aidant personnel par un professionnel de la santé agréé. Le paiement est égal au montant réel du coût de la formation ou à trois fois le montant maximal de l'allocation journalière (288), selon le montant le moins élevé.
Remarque Cette prestation ne réduit pas votre plafond viager.
Réservation de lit
Si vous êtes dans un établissement couvert, tel qu'une maison de retraite, et que vous devez être hospitalisé, le régime couvre jusqu'à 100% du montant maximal de l'indemnité journalière ($96) pour un maximum de 21 jours par année civile.
Soins de relève
Jusqu'à 50% du montant maximum de l'indemnité journalière ($48) pendant un maximum de 21 jours par année civile pour assurer la suppléance d'un soignant à domicile pendant que votre soignant habituel est en congé.
Remarque Cette prestation ne réduit pas votre plafond viager.
Caractéristiques supplémentaires du plan
Services de conseil en matière de soins
Aide à identifier les services et les programmes de soins de longue durée disponibles dans votre région qui peuvent le mieux répondre à vos besoins en matière de soins. Les services fournis par les conseillers en soins sont volontaires.
Achat futur Protection contre l'inflation
Votre couverture est automatiquement adaptée à l'inflation sur une base composée 5% du montant de votre prestation journalière au moins tous les cinq ans.
Couverture mondiale
Si vous engagez des frais pour des services équivalents à ceux couverts par ce régime en dehors des États-Unis, de leurs territoires ou du Canada, ces frais vous seront remboursés. Le montant du remboursement sera égal aux montants des prestations autorisées par votre régime pour un maximum de 365 jours de services.
Appliquer
Comment postuler
VRS a passé un contrat avec illumifin Corp. pour coordonner vos prestations dans le cadre du régime. Contactez illumifin Corp. à l'adresse 1-800-761-4057 dans les 60 jours suivant l'attestation d'éligibilité aux avantages. Un membre de la famille ou un ami peut appeler en votre nom. Pour en savoir plus sur les conditions d'accès aux prestations, les grandes lignes du régime, les caractéristiques du régime et la couverture après la cessation d'emploi, consultez le manuel du VSDP à l'intention des participants.
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