Kế hoạch chăm sóc dài hạn của VSDP (Nhân viên Nhà nước)

Điểm nổi bật của kế hoạch

Các dịch vụ

Kế hoạch Chăm sóc Dài hạn VSDP bao gồm chăm sóc tại nhà dưỡng lão, chăm sóc cuối đời, chăm sóc hỗ trợ sống, chăm sóc cộng đồng và chăm sóc tại nhà, trong số các dịch vụ khác. Người chăm sóc của bạn cũng có thể đủ điều kiện nhận hỗ trợ theo chương trình. Số tiền trợ cấp tối đa hàng ngày là $96 với mức tối đa trọn đời là $70,080. Nếu bạn đủ điều kiện tham gia Chương trình Bảo hiểm Chăm sóc Dài hạn Nhóm Tự nguyện của Commonwealth of Virginia (COV) hoặc có bảo hiểm chăm sóc dài hạn khác, bạn có thể phối hợp với Kế hoạch Chăm sóc Dài hạn VSDP để có được nhiều bảo hiểm hơn nữa.

Nhà tài trợ kế hoạch

Virginia Retirement System (VRS) quản lý chương trình chăm sóc dài hạn như một phần của Chương trình Bệnh tật và Khuyết tật Virginia (VSDP).

Quản trị viên kế hoạch

VRS đã ký hợp đồng với illumifin Corp. để quản lý các lợi ích theo kế hoạch. Để biết thêm thông tin về bảo hiểm của bạn hoặc để đăng ký quyền lợi, hãy liên hệ với illumifin Corp. tại 1-800-761-4057, hoặc P.O. Hộp 64011, Thánh Paul, Minnesota 55164-0011.

Người tham gia đủ điều kiện

Bạn được bảo hiểm theo chương trình chăm sóc dài hạn VSDP nếu bạn tham gia Chương trình Bệnh tật và Khuyết tật Virginia (VSDP).

Đủ điều kiện hưởng lợi

Bạn đủ điều kiện nhận trợ cấp khi một bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép xác nhận rằng bạn:

• Không thể thực hiện ít nhất hai trong sáu hoạt động của cuộc sống hàng ngày mà không có sự hỗ trợ đáng kể; hoặc
• Có suy giảm nhận thức nghiêm trọng cần có sự giám sát đáng kể.

Số tiền tối đa lợi ích hàng ngày

$96 mỗi ngày. Đây là số tiền bảo hiểm tối đa mà chương trình sẽ trả cho các dịch vụ được bảo hiểm trong bất kỳ ngày nào.

Số tiền tối đa trọn đời

$70,080. Số tiền tối đa trọn đời dựa trên số tiền trợ cấp hàng ngày tối đa là $96 nhân với 730 ngày (hai năm): $96 x 730 ngày = $70,080. Bảo hiểm của bạn chấm dứt khi tổng số tiền thanh toán lợi ích của bạn đạt $70,080, bất kể bạn nhận được lợi ích trong bao lâu.

Phí bảo hiểm

Miễn phí với tư cách là người tham gia VSDP.

Lợi ích được trả như thế nào

Bảo hiểm của bạn trả một khoản lợi ích tương đương với mức thấp hơn của:

• Chi phí đủ điều kiện thực tế phát sinh mỗi ngày; hoặc
• Số tiền trợ cấp hàng ngày cho phép.

Thời gian chờ

Quyền lợi của bạn được thanh toán 90 ngày theo lịch sau khi bắt đầu mỗi sự cố được chứng nhận bởi bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép là đủ điều kiện nhận trợ cấp chăm sóc dài hạn VSDP.

Tính di động

Nếu bạn rời khỏi vị trí được bảo hiểm VSDP của mình, bạn có tùy chọn tiếp tục bảo hiểm trong Chương trình Chăm sóc Dài hạn VSDP với mức giá theo nhóm. Bạn phải chọn tiếp tục bảo hiểm của mình trong vòng 60 ngày kể từ khi rời khỏi công việc được bảo hiểm VSDP. Gọi cho illumifin Corp. theo số 1-800-761-4057. Bạn sẽ được tính phí trực tiếp cho phí bảo hiểm. Để biết thêm thông tin, hãy xem Nếu bạn rời khỏi vị trí của mình.

Lợi ích của chương trình

Lưu ý Bảo hiểm của bạn thanh toán ít chi phí đủ điều kiện thực tế phát sinh mỗi ngày hoặc số tiền trợ cấp hàng ngày cho phép.

Cơ sở chăm sóc điều dưỡng

• Tối đa 100% số tiền trợ cấp hàng ngày tối đa là $96.
• Cung cấp dịch vụ chăm sóc lành nghề và giám hộ trong cơ sở chăm sóc điều dưỡng đáp ứng tất cả các yêu cầu cấp phép hiện hành.

Cơ sở hỗ trợ sinh hoạt

• Tối đa 100% số tiền trợ cấp hàng ngày tối đa là $96.
• Dịch vụ và chăm sóc cá nhân trong cơ sở hỗ trợ sinh hoạt đáp ứng tất cả các yêu cầu cấp phép hiện hành.

Cơ sở chăm sóc cuối đời

• Tối đa 50% số tiền trợ cấp tối đa hàng ngày ($48).
• Cung cấp dịch vụ chăm sóc nếu quý vị bị bệnh nan y tại cơ sở chăm sóc cuối đời đáp ứng tất cả các yêu cầu cấp phép hiện hành.

Chăm sóc sức khỏe tại nhà

• Tối đa 50% số tiền trợ cấp tối đa hàng ngày ($48).
• Dịch vụ chăm sóc giám hộ, chăm sóc điều dưỡng, trị liệu và nội trợ được cung cấp tại nhà của bạn bởi các y tá, nhân viên xã hội, trợ lý y tế tại nhà hoặc các bác sĩ được cấp phép hoặc chứng nhận khác.

Trung tâm chăm sóc ban ngày dành cho người lớn

• Tối đa 50% số tiền trợ cấp tối đa hàng ngày ($48).
• Thiết lập nhóm dựa trên cộng đồng cho người lớn.

Cơ quan chăm sóc cuối đời

• Tối đa 50% số tiền trợ cấp tối đa hàng ngày ($48).
• Cung cấp dịch vụ chăm sóc nếu quý vị bị bệnh nan y tại nhà của quý vị bởi một cơ quan chăm sóc cuối đời đáp ứng tất cả các yêu cầu cấp phép hiện hành.

Lợi ích của chương trình thay thế

• Tối đa 50% số tiền trợ cấp tối đa hàng ngày ($48).
• Có thể bao gồm Kế hoạch Chăm sóc Thay thế được phát triển bởi bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép của bạn, miễn là bạn, bác sĩ của bạn và illumifin Corp. đồng ý với kế hoạch này.

Chăm sóc chuyển tiếp

Thanh toán tiền mặt một lần bằng ba lần số tiền trợ cấp tối đa hàng ngày ($288) để hỗ trợ quá trình chuyển đổi của bạn từ cuộc sống độc lập sang chăm sóc dài hạn. Bạn có thể sử dụng khoản thanh toán một lần này theo bất kỳ cách nào bạn muốn.

Lưu ý Quyền lợi này không làm giảm lợi ích tối đa suốt đời của bạn.

Quyền lợi chăm sóc không chính thức

Tối đa 25% số tiền trợ cấp hàng ngày tối đa ($24) trong tối đa 50 ngày mỗi năm dương lịch để cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân từ thành viên gia đình, hàng xóm hoặc người chăm sóc tư nhân mà bạn thuê.

Lưu ý Quyền lợi này không làm giảm lợi ích tối đa suốt đời của bạn.

Đào tạo người chăm sóc không chính thức

Một khoản thanh toán mỗi khi bạn nhận được lợi ích để cung cấp cho việc đào tạo người chăm sóc cá nhân của bạn bởi một bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Khoản thanh toán bằng với số tiền nhỏ hơn của chi phí đào tạo thực tế hoặc gấp ba lần số tiền trợ cấp tối đa hàng ngày ($288).

Lưu ý Quyền lợi này không làm giảm lợi ích tối đa suốt đời của bạn.

Đặt phòng giường

Nếu bạn đang ở trong một cơ sở được bảo hiểm, chẳng hạn như viện dưỡng lão và bạn phải nhập viện, chương trình bao gồm tối đa 100% số tiền trợ cấp hàng ngày tối đa ($96) trong tối đa 21 ngày mỗi năm dương lịch.

Chăm sóc nghỉ ngơi

Tối đa 50% số tiền trợ cấp hàng ngày tối đa ($48) trong tối đa 21 ngày mỗi năm dương lịch để cung cấp cho người chăm sóc thay thế tại nhà trong khi người chăm sóc thông thường của bạn đang nghỉ phép.

Lưu ý Quyền lợi này không làm giảm lợi ích tối đa suốt đời của bạn.

Các tính năng kế hoạch bổ sung

Dịch vụ tư vấn chăm sóc

Giúp xác định các dịch vụ và chương trình chăm sóc dài hạn có sẵn trong khu vực của bạn có thể đáp ứng tốt nhất nhu cầu chăm sóc của bạn. Các dịch vụ được cung cấp bởi các cố vấn chăm sóc là tự nguyện.

Bảo vệ lạm phát mua hàng trong tương lai

Bảo hiểm của bạn được tự động điều chỉnh theo lạm phát trên cơ sở kép 5% số tiền trợ cấp hàng ngày của bạn ít nhất năm năm một lần.

Bảo hiểm trên toàn thế giới

Nếu bạn phải chịu phí cho các dịch vụ tương đương với các dịch vụ được bảo hiểm theo chương trình này bên ngoài Hoa Kỳ, lãnh thổ của Hoa Kỳ hoặc Canada, bạn sẽ được hoàn trả các khoản phí này. Số tiền hoàn trả sẽ bằng với số tiền trợ cấp cho phép theo chương trình của bạn trong tối đa 365 ngày dịch vụ.

Áp dụng

Cách thức nộp đơn

VRS đã ký hợp đồng với illumifin Corp. để phối hợp các lợi ích của bạn theo kế hoạch. Liên hệ với illumifin Corp. tại 1-800-761-4057 trong vòng 60 ngày kể từ khi được chứng nhận là đủ điều kiện nhận các quyền lợi. Một thành viên gia đình hoặc bạn bè có thể gọi thay mặt bạn. Để tìm hiểu thêm về việc đủ điều kiện nhận các quyền lợi, các điểm nổi bật của chương trình, tính năng của chương trình và bảo hiểm sau khi bạn nghỉ việc, hãy xem Sổ tay VSDP dành cho Người tham gia.